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名医治疗腰腿痛方
2022-07-29

施维智,1917年生,江苏海门人。上海伤科八大家之一,祖传伤科医家第五代,兼精内、外科。是国务院颁布的首批全国500名老中医之一。

施维智认为,腰腿痛起因于劳伤,导致肾气虚损,外邪乘虚袭入,有风、寒、湿、淤、痰之邪,而风寒之邪首当其冲,邪阻经络,气血不畅,发为风寒痹症。本病近似于现代医学的关节炎。

分型辨治

施氏将本病分为急性期和缓解期,前者应区别是风胜,还是寒胜;后者应辨明肾阳虚,还是肾阴虚。

寒痹型腰部剧痛,不能转侧,行走困难,遇寒则剧,得热则缓,脉沉,苔白。治以散寒止痛,活血通络,可用地龙舒腰汤:麻黄3克,当归9克,赤芍、制川乌、制乳香、制没药、威灵仙、川牛膝、木瓜各4.5克,广地龙6克,防己12克,三七粉4克(三七粉不和其他药同煎,以煎好的药液将其送下)。

风痹型腰痛或腰腿酸痛,酸胀不舒,游走不定,痛无定处,弯腰欠利,下肢麻木,行走乏力,脉浮,苔白。治以疏风通络,和营活血,可用疏风活血汤:防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、威灵仙、五加皮各4.5克,防己12克,当归、川牛膝、桑寄生、川续断各9克。

肾阳虚型腰腿酸软无力,隐隐作痛,劳累后尤甚,神疲气短,面色无华,小便清利,苔白质淡,脉微无力。治以益火之源,可用补肾健腰汤:党参、黄芪、当归、白芍、杜仲、甜苁蓉、淮牛膝、川续断、狗脊各9克,川芎、秦艽、千年健、独活各4.5克。

肾阴虚型腰腿酸软,神疲乏力,疲劳尤甚,面色潮红,眼圈微黯,小便黄赤,舌尖红,脉洪而数。治以育阴壮水,可用育阴健腰汤:党参、黄芪、生地、当归、白芍、枸杞子、川续断、狗脊、淮牛膝、杜仲、鸡血藤各9克,川芎、威灵仙、秦艽各4.5克。

随证加味

下肢麻木,加老鹳草9克,威灵仙、秦艽各4.5克;腰痛胀满,连及胸肋,加香附4.5克,佛手、郁金各9克,茴香2.4克;脾胃困乏,加陈皮4.5克,谷芽、麦芽、藿香、佩兰各9克;日久,痛如针刺,舌质暗红,脉涩,加甲片、刘寄奴各9克,全蝎4.5克,蜈蚣1条。

同时可配合外敷膏药,治疗期间应卧硬板床。

芷倍散外用治遗精

取白芷5克,五倍子10克,烘干共研成细末,用醋及清水各等份调成面团状,临睡前敷肚脐(神阙穴),上盖纱布,以膏布固定。每天换药1次,连敷3-5天即可收到效果。

点评:上方又称“五白散”。中医认为,遗精与肾气不固有关,五倍子收敛性极强,能固肾涩精,是治疗遗精常用药物;白芷芳香而有强烈渗透性,用醋合敷脐眼,有助药性渗透吸收。有报道称 “五白散”对精关不固之遗精、滑泄均有效。

蛋清白糖治疗慢性咽炎

鸡蛋清2个调散,加入白糖50克化开备用。用时用汤匙送下,每次1-2匙,每日2-3次。

点评:慢性咽炎类似中医之“虚火喉痹”,治疗以滋养肺肾、润喉利咽为主。鸡蛋清能清热解毒,可治炎症红肿热痛;白糖润肺生津、和中益脾。此方对慢性咽炎有一定缓解作用。

戒烟小妙方

中药戒烟汤:鱼腥草30克,地龙、远志各15克,藿香、薄荷、甘草各10克,人参5克,水煎服,每日1剂,分5次饮服。中药戒烟茶:鱼腥草250克,水煎当茶饮,每日早晚各煎1剂服用。

点评:鱼腥草能清热解毒;地龙泻热、止痛、除烦;远志安神、祛痰;藿香化湿和中、止呕,薄荷清利头目、利咽;人参扶正、宁心。上两方对戒烟后产生的烦躁、心慌、头痛、痰多等戒断症状有一定缓解作用,可作为一种辅助戒烟手段。

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